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医疗保险的基础

联邦医疗保险是联邦政府为65岁以上的人提供医疗保险的项目, 65岁以下,领取一定时间的社会保障残疾保险(SSDI), 或65岁以下及患有终末期肾病(ESRD). 医疗保险中心 & 医疗补助服务(CMS)是运行医疗保险的联邦机构. 该计划的部分资金来自你为自己的收入缴纳的社会保障税和医疗保险税, 部分是通过医疗保险支付的保费, 部分原因是联邦预算.

一旦你符合医疗保险资格并注册, 你可以选择从原始医疗保险中获得医疗保险福利, 传统的服务收费项目直接由联邦政府提供, 或者从医疗保险优势计划中, 一种由与联邦政府签订医疗保险合同的公司提供的私人保险. 原始医疗保险包括:

  • 甲部(住院/医院保险)
  • B部分(门诊/医疗保险)

如果你想要原始医疗保险的处方药保险(D部分), 在大多数情况下,你需要积极选择并加入一个独立的医疗保险私人药物计划(PDP).

如果你参加了医疗保险优势计划,你仍然拥有医疗保险. 这意味着你每月仍需支付B部保费(以及a部保费), 如果你有的话). 每个医疗保险优势计划必须提供原始医疗保险涵盖的所有A部分和B部分服务, 但可以用不同的规则, 成本, 以及可能影响你接受治疗的方式和时间的限制. 医疗保险优势计划也可以提供D部分保险. 请注意,当你有资格获得医疗保险时,你是否有工会或现任或前任雇主的医疗保险, 你可能会自动加入他们赞助的医疗保险优惠计划. 你可以选择继续这个计划, 转向原始医疗保险, 或者参加不同的医疗保险优势计划, 但在做出任何改变之前,你应该和你的雇主/工会商量一下.

了解你的医疗保险覆盖范围的选择并仔细选择你的覆盖范围是很重要的. 你如何选择获得你的福利,你从谁那里获得这些福利会影响你的自付费用,以及你可以在哪里得到你的护理. 例如, 在原始医疗保险中, 你几乎可以去全国所有的医生和医院看病. 医疗保险优惠计划, 另一方面, 通常有网络限制, 这意味着你去看医生和医院的机会将受到更多限制. 然而, 医疗保险优势计划还可以提供原始医疗保险不包括的额外福利, 比如日常的视力或牙齿护理.

医疗保险不同于医疗补助, 另一个提供健康保险的政府项目是什么. 医疗补助计划由联邦政府与各州合作资助和运营,覆盖收入有限的人群. 取决于国家, 医疗补助可以提供给低于一定收入水平但符合其他标准的人.g.(年龄、残疾状况、怀孕)或向所有低于一定收入水平的人提供. 记住,与医疗补助不同,医疗保险资格不取决于收入. 此外,符合条件的个人可以同时拥有医疗保险和医疗补助,被称为双重资格.

每个有医疗保险的人都会收到一张红、白、蓝三色的原始医疗保险卡. 如果你选择通过原始医疗保险获得保险, 您办理服务时要出示这张卡. 如果你选择通过医疗保险优势计划获得医疗保险福利, 你仍然会得到一张原始的医疗保险卡,但是当你得到服务时,你会出示你的医疗保险优势计划卡. 不管你是如何获得医疗保险福利的, 只把你的医疗保险号码告诉你的医生和卫生保健提供者.

© 医疗保险权利中心. 经许可使用.

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